Resecciones hepáticas: experiencia de un Centro Universitario / Hepatic resections: experience in a university center

La cirugía resectiva hepática ha sido posible desarrollarla a partir del moderno conocimiento de la anatomía quirúrgica de este órgano. Se analizaron en forma retrospectiva 54 pacientes atendidos entre enero de 1980 y julio de 1988, 29 varones, 53,7% y 25 mujeres, 46,3% con una edad promedio de 38,5 años, DS 16,5 y rango de 7 a 78 años. Cuarenta y un pacientes (75,9%) fueron sometidos a cirugía electiva y 13 (24,1%), de urgencia. Se practicó segmentectomía en 8 pacientes (14,8%), lobectomía reglada a 10 (18,5%) y resecciones atípicas en 36(66,7%). La mortalidad global de la presente serie fue de un 14,8% con una cifra de 12,2% en cirugía electiva y un 23,1% en cirugía de urgencia. El empleo de ultrasonografía, TAC y angiografía selectiva permitirán seleccionar adecuadamente los casos susceptibles de resecar

Síndrome bronquial obstructivo (SBO) en la consulta pediátrica ambulatoria / Obstructive bronquial syndrome in pediatric ambulatory patients

Se analizó en forma retrospectiva una muestra de 9.877 consultas de niños realizadas en el consultorio La Pincoya, durante el período de un año (1986-1987), que representan el 24% de la consulta total para el mismo período. Se revisaron las historias clínicas de los menores de 2 años que consultaron por SBO con el propósito de conocer algunos aspectos de esta patología a nivel ambulatorio en especial la incidencia de consultas, variación estacional y manejo terapéutico. Las consultas en niños menores de 2 años fueron 3.473, diagnosticándose un SBO en 172 de ellas (5%). Se observó un aumento de las consultas por SBO en los meses fríos alcanzando el doble de la observada en el resto del año. Entre los menores de 2 años el grupo de 6 a 11 meses de edad fue el más afectado, (diferencia sin significación estadística) existiendo un claro predominio del sexo masculino, 65% (p < 0,025). En relación a la conducta terapéutica destaca el excesivo uso de broncodilatadores en el menor de 1 año (53%), también resalta la frecuente indicación de antibióticos (62%), excluyendo los casos de bronconeumonia. Los resultados sugieren que los criterios diagnósticos y terapéuticos deben ser revisados con el fin de optimizar la atención a nivel ambulatorio